المغرب/ الصحة : بقلم الدكتور قادري بوتسيشي محمد

مع الصحة بقلم دكتور قادري بوتسيشي محمد المغرب

المغرب / مكتب المغرب د صالح عنترة

الأكياس البسيطة عند الإنسان في الكبد والكليتين والطحال والغدة الدرقية والثدي “عند المرأة” لا تحتاج إلى أي علاج في الأغلبية الساحقة من الحالات……الترجمة للموضوع بالفرنسية في الاسفل…….

لقد أخبرني مدير صفحتي أن هناك أسئلة متعددة ومتكررة تصلنا حول جراحة الأكياس البسيطة في أغلب أعضاء الجسم، منها الكبد أو الكلية أو الطحال أو الغدة الدرقية وكذلك البسيطة الهرمونية في الثدي والمبيض، وأعضاء أخرى… وبما أنه لا يمكن أن أجيب كل المواطنين على نفس السؤال واحدًا تلو الآخر، ارتأيت أن أتعرّض لهذا الموضوع وأعطي جوابًا جماعيًا.
أمثلة لانتشار الأكياس البسيطة:
فعلى سبيل المثال، الأكياس البسيطة للكليتين توجد على الأقل أو تقريبًا عند ثلث الأشخاص في العالم بعد الخمسينات بصفة عادية جدًا.

وأكياس الثدي البسيطة عند النساء جد كثيرة ويمكن أن تكون متعددة في الجهتين خاصة بين 35 و 50 سنة، ولها علاقة فقط مع خلل هرموني في غالب الأحيان بسيط.

ملاحظة جد مهمة:

ملاحظة تجيب على سؤالكم: أقول لكم بعد التأكد من بساطة هذه الأكياس “وهو إسم على مسمّى”، في الأغلبية الساحقة فقط عبر التشخيص بالدبدبات فوق الصوتية (التلفزة عند العامة)، فاجتنبوا الجراحة بصفة قطعية، إلا في حالات استثنائية في بعض الأعضاء سنتعرض لها أسفله.التشخيص:
الدبدبات فوق الصوتية (التلفزة عند العامة) كافية في الأغلبية الساحقة من الحالات.

في حالات قليلة جدًا أو أكثر من نادرة نلجأ إلى التشخيص بالماسح الضوئي (السكانير) أو بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك شكّ ضئيل في عدم بساطة الكيس.

العلاج في حالات استثنائية أو نادرة جدًا:

في حالات أكثر من استثنائية حينما يكون الكيس كبيرًا جدًا، فوق عشرة سنتيمتر مثلًا، نناقش الجراحة إن كان يعطي بعض العلامات وذلك بعد مراقبة كافية للتأكد من أنه هو السبب في هذه الأعراض جزئيًا أو كليًا… وأؤكد من جديد أنها حالات نادرة جدًا، لذا يجب أخذ رأي مختلف لأطباء اختصاصيين…

وكذلك في حالات استثنائية نلجأ إلى إفراغ الكيس بالإبرة في الكبد أو الغدة الدرقية أو خاصة في الثدي إن كان هذا الأخير يسبب نظرًا لحجمه الضخم في الألم، أو التهابات متكررة أو انعدام الراحة وتوتر الثدي عند المرأة… علمًا أنه يمكن أن يرجع بعد إفراغه.

اجتنبوا من فضلكم جراحة الأكياس البسيطة الباطلة، خاصة في الأعضاء التي تطرّقت لها والتي تشخص في الأغلبية الساحقة فقط بالدبدبات فوق الصوتية.

هاته الاكياس البسيطة ولو عدة في معظمها متوافقة مع حياة عادية في راحة وهناء بدون أي علاج واكتشافها في كثير من الاحيان يكون بالصدفة خاصة عند الفحص بالدبدبات الصوتية لسبب اخر .

من غشنا فليس منّا.

إنا عرضنا الأمانة على السماوات والأرض والجبال فأبين أن يحملنها وأشفقن منها وحملها الإنسان إنه كان ظلومًا جهولًا.

Les kystes simples chez l’homme au niveau du foie, des reins, de la rate, de la glande thyroïde et des seins (chez la femme) ne nécessitent aucun traitement dans la grande majorité des cas…

Introduction:
Mon responsable de page m’a informé que nous recevons des questions multiples et récurrentes concernant le rôle de la chirurgie pour des kystes simples dans plusieurs organes du corps, notamment le foie, les reins, la rate ou la glande thyroïde, ainsi que les kystes simples en rapport souvent avec une petite dysrégulation hormonale au niveau du sein chez la femme voire les ovaires également…..et comme il ne m’est pas possible de répondre à toutes ces questions de même nature de nombreux citoyens, les uns après les autres. J’ai jugé plus judicieux d’aborder ce sujet clairement et succintement pour donner une réponse collective , satisfaisante dans la mesure du possible.

Exemples de fréquence de kystes simples :
À simple titre d’exemple, les kystes banals rénaux se retrouvent tout à fait normalement chez au moins ou presque un tiers des personnes dans le monde après la cinquantaine (phénomène dégénératif simple et banal en rapport avec le vieillissement du corps, comme à plusieurs niveaux).
Les kystes mammaires simples chez la femme sont très fréquents et peuvent être multiples des deux côtés, notamment entre 35 et 50 ans, et ne sont liés qu’à un déséquilibre hormonal, souvent simple.

Remarque très importante :
Une note primordiale qui répond à votre question : je vous précise , qu’après avoir confirmé la simplicité de ces kystes, comme d’ailleurs le qualificatif l’indique ” kyste simple ou banal” dont le diagnostic dans l’écrasante majorité des cas relève uniquement de l’échographie , il faut absolument éviter la chirurgie, sauf dans des cas plus qu’exceptionnels au niveau de certains organes , que nous discuterons plus bas.

Diagnostic:
L’échographie suffit dans la très grande majorité des cas pour poser un diagnostic précis.
Dans de très rares cas, voire dans des cas plus qu’exceptionnels, nous aurons recours au diagnostic par scanner “TDM” ou imagerie par résonance magnétique”IRM” s’il y a un petit doute sur la simplicité de ce kyste .

Traitement dans des cas exceptionnels ou très rares :
Dans des cas plus qu’exceptionnels, lorsque le kyste est très volumineux, plus de dix centimètres par exemple, on discute la chirurgie si ce dernier est manifestement symptomatique et le patient accuse quelques signes, mais ce, après une surveillance suffisante pour confirmer qu’il est bien à l’origine partiellement ou totalement des symptômes… et je répète qu’il s’agit de cas très rares, il faudra donc demander un avis différent à quelques médecins spécialistes pour ne pas subir un acte abusif, sans résultat ou nocif ultérieurement..
Aussi, dans des cas exceptionnels, on peut avoir recours à l’évacuation ou au drainage du kyste avec une aiguille fine ou un drain fin, dans le foie ou la glande thyroïde ou surtout dans le sein, en effet en raison de sa taille énorme, peut provoquer des douleurs, des inflammations voire des infections récurrentes ou un manque de confort avec tension mammaire chez la femme… sachant que ça peut récidiver après l’avoir vidé.

Ces kystes simples sont généralement asymptomatiques, de découverte souvent fortuite surtout à l’occasion d’un examen échographique pour autre raison , ne nécessitant dans la majorité écrasante des cas aucun traitement et compatibles avec une vie strictement normale.

S’il vous plaît, évitez la chirurgie pour les kystes simples et banals, en particulier dans les organes que j’ai mentionnés, qui sont diagnostiqués dans la grande majorité des cas uniquement par échographie.

Celui qui nous trompe n’est pas des nôtres “hadith prophétique”.

Nous avions proposé aux cieux, à la terre et aux montagnes la responsabilité (de porter les charges de faire le bien et d’éviter le mal). Ils ont refusé de la porter et en ont eu peur, alors que l’homme s’en est chargé; car il est très injuste [envers lui-même]